梁積書委員：
您提出的提案《關于大力推進清遠養老產業發展的建議》已收悉，現就有關情況回復如下：
目前我市不僅已經進入了老齡化社會，而且老齡化程度比較高，根據人口變化情況統計分析，我市人口老齡化呈現出加重態勢，解決老有所養等問題十分重要和緊迫。近年來，全面貫徹落實習近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養老服務需求為導向，各級民政部門強化措施，規范養老服務工作，大力推進養老產業發展健康發展，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）制定養老產業發展規劃。根據《廣東省養老服務條例》《廣東省養老服務體系建設“十四五”規劃》《清遠市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》等文件精神，經清遠市政府審定，2022年12月，市民政局印發了《清遠市養老服務體系建設 “十四五”規劃》，從老年人底線民生保障、基本養老公共服務、普惠型養老服務、居家社區養老服務、醫養康養結合服務、養老服務體系、銀發經濟等多維度，對清遠養老產業發展進行了全面的規劃。2020年10月，為加快清遠市養老服務工作，建立健全政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制；提升信息化管理水平，將養老服務管理納入“數字政府”建設總體框架；協調解決跨部門的重難點問題，形成推進養老服務發展合力。在市政府領導下，市民政局牽頭，聯合24個部門建立《清遠市養老服務部門間聯席會議制度》，統籌協調組織全市養老服務體制機制的工作。
（二）優化資源配置，加強服務設施建設。一是市自然資源局在空間規劃編制時對養老設施用地上進行了預留。已上報省人民政府待審批的《清遠市國土空間總體規劃(2021-2035)》對基本養老設施已按15分鐘生活圈要求設置。市自然資源局編制的《清遠市中心城區公共服務設施專項規劃》，明確了老年人服務設施的布局、類型和數量等方面的規劃內容，目標旨在規劃區內每個鎮、街至少設置一間敬老院(規模300-500床)，對未達標的敬老院進行改擴建;每個鎮、街建成一間具有全托、日托等功能的居家養老服務中心(建筑面積500-1000m)。規劃期末福利設施共190處，床位總數達19萬床;近期建設社會福利設施共3處,合計520床。各片區或單元控制性詳細規劃也對各級各類養老設施按相關規范進行了細化安排，下一步將結合規劃實施評估進一步優化。二是盤活現有資源，市自然資源局出臺了《關于鼓勵支持整合利用閑置土地和存量建設用地用于發展養老服務的指導意見》，鼓勵支持利用閑置廠房和存量建設用地在符合規劃的情況下通過盤活閑置土地、“三舊”改造、作價入股等方式優先用于養老服務設施。四是推進縣鎮村三級養老服務網絡建設，目前，全市已建成縣級居家養老服務中心8個，鄉鎮(街道)級居家養老服務中心49個，社區居家養老服務中心95個。陽山縣率先完成縣、鎮、村三級養老服務網絡建設，“十五分鐘”養老服務圈基本形成。另有3個縣(市、區)已開展居家養老“大配餐”工作試點。五是大力推動醫療衛生與養老服務融合發展。目前，全市共有醫養結合機構11間；90%的養老機構與醫療機構建立了合作關系，100%的醫療機構建立為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，公辦養老機構、民辦養老機構、社區日間照料中心等基礎設施不斷完善，醫養結合服務模式不斷推進。目前我市主要有三種醫養結合模式:1.在養老機構開展醫養結合工作，符合條件的養老機構都有設立醫務室或護理站，為入住老人提供基本醫療服務；2.以社區衛生服務中心為服務平臺的居家養老模式，通過送醫上門的服務方式，為居家老人提供基本醫療衛生服務；3.在專業醫院探索“醫養結合”模式，在專業醫院增設醫養結合病床，為有慢性病及并發癥，又必須在院接受治療的生活無法自理或半自理或需要臨終關懷的老年患者，提供醫療、養老、護理為一體的專業服務。六是優化“智慧養老”信息平臺的運營。我市通過購買服務，委托專業團隊運營市級“智慧養老”信息平臺(市級養老服務指導中心)，對全市的相關養老服務信息實行及時的跟蹤了解，對全市居家社區養老服務工作進行的統籌及督促指導。平臺不斷優化系統，已完成雙百社工服務管理系統模塊升級，包括清遠社工小程序及雙百社工管理后臺。截至6月底，“智慧養老”信息平臺錄入特困老人數據35萬條，錄入養老服務機構54家，機構錄入率為100%。通過平臺為各養老服務機構日常管理、上門服務等業務提供信息化工具，居家服務機構累計上門服務18598人次。
三、推動養老產業投資多元化發展
一是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，廣東省各級政府將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養老服務體系建設。這意味著廣東省在彩票公益金的使用上，將重點投入到養老產業的發展和建設中，以滿足日益增長的養老需求。這一舉措加強了資金保障，提升養老服務的質量和覆蓋范圍，為廣大老年人提供更好的養老服務和福利保障。2022年，我市本級用于養老服務體系建設的福利彩票公益金490.5萬元，占比55.54%。二是發展老年人金融服務。據市金融局反饋，我市的養老機構建設信貸融資方面的優惠政策尚不完善，老年人金融服務產品在穩步推進中。如市民政局聯合中國人壽清遠分公司，從2014年開始實施“銀齡安康行動”，由全市各地財政出資，為清遠市70萬60歲以上老年人每人每年投保一份銀齡安康老年人意外傷害保險，提供意外傷害身故或傷殘、意外傷害醫療及意外住院津貼保險保障，打破了行業限制，參保年齡上不封頂，彌補了護理津貼不能醫保支付、基本醫保意外死亡或傷殘的缺失、基本醫保醫療費用不足三大缺陷，有效減輕了政府和個人負擔。三是探索發展商業性長期護理保險。保險機構試點推行商業性長期護理保險，為失能人員提供長期照護服務保障，滿足多元化長期照護服務需求。如中信保誠清遠中支于2022年10月推出《中信保誠「誠護未來」護理保險》，投保年齡18-65周歲，保障期限可選擇至被保險人 80周歲或至90周歲，提供最高給付次數可達十次的特定疾病長期護理保險金或意外傷殘長期護理保險金或提供特定疾病一次性護理保險金或意外傷殘一次性護理保險金。四是通過孵化、轉化等途徑積極引導社會組織參與養老產業發展。鼓勵成立民辦養老服務機構，鼓勵條件成熟的社會組織參與養老事業，對符合登記成立條件的民辦養老機構給予批準成立并積極開展業務指導，推動更多社會組織進入養老服務市場。今年上半年，我局完成對二十多家市級社會組織的走訪工作，引導和鼓勵社會組織通過購買服務、項目合作等方式提供養老服務，推動社會組織成為提供養老服務的重要擔當。五是今年4月重新印發《清遠市民辦養老機構資助辦法》，將實施有效期延長三年，對符合條件的養老機構實行補貼政策，包括新增床位補貼（新增床位是指新建、改建和擴建養老機構而新增加的床位。新增床位不含養老機構因更名、轉接、移交等原因所引起的床位變化）和運營補貼（養老機構收住本市戶籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的護理等級進行每月每人補助），支持民辦養老機構發展。
四、推進養老機構轉型升級，提升服務水平
一是為進一步優化我市養老服務質量，市民政局積極推動鄉鎮敬老院轉型升級，采取關、停、并、轉的形式進行資源整合、優化布局，開展鄉鎮敬老院優化整合，我市原有74家鄉鎮(街道)敬老院已經撤并為25家。其中，清城區7家敬老院全部暫停運營，兜底服務對象全部由清城區康大養老院、百齡養老院提供兜底保障服務;清新區8家敬老院全部暫停運營,兜底服務對象全部由清新區星光養老院提供兜底服務;英德市由15家優化整合到1家區域性敬老院;連州市11家敬老院全部暫停運營，兜底對象全部由連州市社會福利院集中供養;連山壯族瑤族自治縣7家敬老院暫停運營2家;連南瑤族自治縣7家敬老院優化整合為1家區域性敬老院;陽山縣暫停運營2 家敬老院，特困服務對象由陽山縣慈航養護中心提供兜底服務。通過升級改告，各地鄉鎮敬老院資源得到有效整合，服務質量明顯提升，環境進一步優化改善，消防安全隱患得到有效整治。二是為保障我市公辦養老機構公開、公平、公正地向社會老人提供服務，市民政局草擬了《清遠市公辦養老機構入住評估輪候工作方案》，準備印發。
五、弘揚社會新風尚，健全老年人關愛服務體系
一是開展精神文明建設，各地制定農村留守老年人定期巡訪制度，明確要求鄉鎮政府安排工作人員采取上門走訪為主，結合電話、網絡、視頻等多種方式，每月開展不少于一次巡訪服務，重點關注高齡、失能、獨居、子女長期不在身邊或缺乏親人陪伴的農村留守老年人，結合鄉鎮“雙百”社工定期對全市特殊困難老年人，低保老年人等群體的入戶探訪。截至目前，我市特殊困難居家老年人月探訪率已達90%。二是通過政府購買服務的方式，依據居家養老服務機構為站點，委托社工組織開展居家養老服務，圍繞智慧助老，對老年人開展智能手機使用培訓，普及智慧醫療、交通出行、手機支付、網上購物等互聯網知識，進一步補充完善我市老年人關愛服務體系。三是開展老年人防范網絡電信詐騙宣傳教育活動，聯合市金融局與轄內養老服務機構簽訂《養老機構服務管理和反養老詐騙、非法集資行為承諾書》，承諾不以養老機構或者關聯企業名義從事非法集資及養老詐騙行為。在主要新聞欄目播出《高額回報勿輕信防范養老領域非法集資》《關愛老人防范養老領域非法集資》等重點新聞，提醒老年人加強風險防范意識，幫助老年人守護好錢袋子。今年以來，全市共開展養老領域防范非法集資宣傳活動1585 場，發放宣傳冊21.4萬余份，制作發布宣傳片34個，張貼海報、橫幅及發放筆記本、扇子等其他宣傳品9.46萬份，通過網站、微信、微博、抖音等網絡平臺發布作品293個，點擊量 41.7萬次，發送短信157.2萬條，宣傳覆蓋人數86萬人次。
市公安局制定下發了《清遠市公安機關打擊整治養老詐騙專項行動工作方案》，成立了專項行動工作領導小組，并建立定期案件會商機制，由刑警支隊牽頭成立專項工作研判打擊專班，對全市涉養老詐騙案件進行集中研判，全面摸底排查。2022年4月1日至2023年5月31日，全市共立涉養老詐騙案件94起，其中現案17起，積案77起；破案89起，破案率94.68%。
六、加強養老服務人才隊伍建設
一是鼓勵各院校開設養老服務相關專業、培訓項目。清遠市中職學校積極開展養老服務人才培訓，和相關養老機構開展養老服務合作，開設老年醫學、老年護理、營養和心理等相關課程，制定課程標準，開發教材及教學資源。連州衛生學校開設智慧健康養老服務專業，可考取《老年照護》職業技能等級證書。清遠市特殊教育學校開設現代家政服務與管理專業。清遠市清新區職業技術學校開展保育師職業技能認定工作。二是結合“南粵家政”在養老服務人才有關的扶持政策，組織開展養老護理員培訓。每年將全市養老護理員、養老機構管理人員培訓工作經費納入市財政預算，制定當年全市養老護理員培訓方案，舉辦全市養老機構養老護理員培訓班，截至2023年6月，各縣（市、區）根據本地實際組織開展培訓，共培訓約2000人次。三是市民政局與廣東嶺南職業技術學院合作開展養老護理員等級考證培訓，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養老護理員50多人前往廣東嶺南職業技術學院清遠校區護理與健康學院進行養老服務實操培訓，并考取養老護理員四級證書。
七、下一步發展計劃
（一）持續加強宣傳，轉變養老觀念。受到傳統文化影響，許多子女認為自己的父母在年老之后需要由自己來供養照料，很多老人也是同樣的想法，不愿意到養老院等公共服務機構養老，也不愿接受志愿者的幫助，這些傳統觀念在一定方面上制約著養老服務的發展。下一步將結合重陽節等傳統節日，大力營造敬老、愛老的濃厚氛圍，積極宣傳新興養老理念，宣傳利民養老政策，并拓展宣傳形式，提高養老政策的知曉率。形成社會廣泛關注，社會各界主動參與的良好氛圍。
（二）合理制定養老設施建設規劃。清遠市尚未制定統一長遠的養老設施規劃和實施細則;政策執行上存在差距，已建和新建住宅小區在配套養老用房安排上執行相關政策規定不到位，存在養老用房面積不夠或無養老用房的情況。市場活力有待激發，養老事業社會參與主要以低端護理服務為主，缺乏大型的社會養老品牌。各級政府要從養老產業化的高度，把養老機構建設作為一項加快發展養老事業的重要工作，聯合有關部門制定系統的養老機構建設布點規劃，深入調研、統一規劃、分類指導、專項建設，增強養老機構建設的針對性以及服務保障的集中性。加強老舊小區養承接政府購買服務或加盟、重組等形式參與托管居家養老服務，實現專業化連鎖化運營，打造地方居家養老服務品牌。
（三）注重養老服務人才建設。根據現實需求建立養老服務人才培養長效機制，全力打造專業素質優良、品德高尚的養老服務專業人才隊伍。一是拓寬養老服務人才來源，引導、支持和鼓勵各類相關養老服務專業如老年醫學、社會學、營養學、康復護理等畢業生到養老服務領域工作，支持退休的醫療醫務相關工作者、志愿者支援居家養老;二是加快養老服務人才培養，繼續支持高校、職業學校和社會教育機構增設中醫養生、中醫康復、老年教育等與養老服務相關的專業和課程，為養老事業發展增添新生力量;三是健全人才制度體系，完善人才管理辦法，在法律層面對專業人才的聘用、經濟保障、社會保障以及培養、激勵措施等予以明確規定，保障他們的待遇和權利。
清遠市民政局
2023年8月13日
