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小孩患有特應性皮炎,需用生物制劑達必妥或其他專用藥維持,但價格很貴,經了解很多地方已將特應性皮炎列為慢性病,患者享受慢性病報銷待遇,請問英德這邊為什么不能報銷特應性皮炎專用藥品(達必妥、阿布希替尼、烏帕替尼)?

時間:2024-01-11 16:04:31 來源:本網 訪問量: -
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英德市醫保局答:

       根據醫保相關規定,合規醫療費用是指符合國家和省規定的“藥品目錄、診療項目、服務設施”三大目錄范圍的費用。超出“三大目錄”范圍外的費用屬丙類由個人自費;屬乙類由個人自付一定比例后納入報銷范圍。

       經核查,市民所提的達必妥生物制劑針(度普利尤單抗注射液)限對傳統治療無效、有禁忌或不耐受的中重度特應性皮炎患者,需按說明書用藥。

       烏帕替尼緩釋片:限1.12歲及以上患者難治性、中重度特應性皮炎的二線治療;2.活動性銀屑病關節炎成人患者的二線治療;3.中重度活動性類風濕關節炎成人患者的二線治療。

       阿布昔替尼片:限其他系統治療(如激素或生物制劑)應答不佳或不適宜上述治療的難治性、中重度特應性皮炎成人患者。若符合條件,可按要求予以報銷。

       如有其他醫保政策疑問,敬請致電英德市醫保局(0763-2828530)咨詢。


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