最近正處于居民醫保集中參保期
不少參保人感到疑惑
居民醫保為什么漲價？
增長的費用都用在哪些地方？
一起來看看
居民醫保為什么漲價？
我國城鄉居民醫保實行財政補助和個人繳費相結合的籌資方式，堅持以收定支、收支平衡、略有結余，定額籌資、按年動態調整。
城鄉居民醫保制度建設完善過程中，國家不斷加大財政投入，同步提高個人繳費水平，動態調整籌資水平，不斷優化籌資結構，2011年至2024年，財政補助標準從每人每年200元提高到670元，個人繳費標準從每人每年50元提高到400元。目前居民醫保人均籌資標準達到1070元，財政補助占年度籌資的63%左右。
居民醫?；I資水平合理調增，是確保參保人待遇支出的客觀需要，主要用于鞏固提高待遇保障水平。當前隨著醫藥技術快速進步、居民醫療需求逐步釋放、人口老齡化加速等，醫療費用持續高速增長對醫保制度運行影響很大。
據統計，近年來醫藥費用年增幅在8%左右。2021年與2011年相比，全國次均住院費用由6632元上漲到11003元，十年間漲幅約66%；全國次均門診費用由180元上漲到329元，漲幅約83%；全國人均就診次數由4.7次提高到6.0次，增幅約28%。
為了適應醫療服務的價格提升，醫療費用在上漲，醫保的報銷費用也在上漲。其次，保障待遇水平在不斷提高。不論是報銷比例的提高，還是報銷范圍不斷擴大，都給人民帶來了實實在在的紅利。
增長的居民醫保費都用在哪些方面？
近年來，隨著醫保改革不斷推進，每年增長的醫保費全部都用于提高參保居民醫保待遇，完完全全是取之于民、用之于民。
一是用于擴大保障范圍。2003年“新農合”建立初期，能報銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷，罹患大病的患者治療手段非常有限。目前，我國醫保藥品目錄內包含藥品已達3088種，覆蓋了公立醫療機構用藥金額90%以上的品種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。特別是許多新藥好藥在國內上市后不久就可以按規定納入醫保目錄。
以治療白血病的藥品“伊馬替尼”為例，該藥品剛在國內上市時患者服藥的年自付費用近30萬元，許多患者和家庭不得不“望藥興嘆”，在沉重的經濟負擔和脆弱的生命之間艱難取舍；2018年國家醫保局組建以來，該藥品集采并經醫保報銷后，患者每年服藥的自付費用降低至6000元左右，不斷完善的醫保制度讓無數患者和家庭重燃生命希望。
二是用于提高報銷比例。2003年，“新農合”制度建立之初，政策范圍內住院費用報銷比例普遍在30%-40%左右，群眾自付比例較高，就醫負擔重。目前，我國居民醫保的政策范圍內住院費用報銷比例維持在70%左右，群眾的就醫負擔明顯減輕，而這必然帶來醫?；I資標準的提高。同時，隨著我國人口老齡化程度加深、群眾醫療需求的提升、醫療消費水平的提高，也需要加強醫?；鸹I集，以為群眾提供穩定可持續的保障。
三是用于支持先進診療技術。20年來，在醫保政策的有力支持下，醫療服務能力實現跨越式發展，重大疾病診療能力比肩國際先進水平，一些領域領先世界?；颊呦硎艿降尼t學檢查、診療手段朝著數字化、智能化、精準化方向大幅邁進，彩超、CT、核磁共振等高新設備迅速普及，無痛手術、微創手術等過去高高在上、遙不可及的診療技術日益普及并納入醫保報銷范圍，廣大參?；颊呦硎芰烁觾炠|的醫療服務。
四是用于提升異地就醫便捷度。2003年，“新農合”的參合群眾在本縣（區）醫院就診才能方便報銷，去異地就醫報銷比例降低較多，且不能直接結算。目前，居民醫保參保群眾可以在全國近10萬家定點醫療機構享受跨省住院費用直接結算服務，為異地生活、旅游、工作的群眾看病就醫提供了堅實保障。此外，高血壓、糖尿病門診用藥保障機制從無到有，讓群眾不再為買藥錢操心，幫助約1.8億城鄉居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元；“三重保障制度”僅2023年一年就惠及農村低收入人口就醫超1.8億人次，幫助減輕醫療費用負擔超1800億元。
