清遠市醫療保障局

廣東醫保:打通農村醫保報銷“最后一公里”,讓保障觸手可及

來源:轉載-省醫保局訪問量:-發布時間:2024-10-08

  作為關乎群眾切身利益的大事,醫療保障就像一張透明的網,在參保人遇到就醫費用負擔時,將問題穩穩地兜住。如何將這張網越織越細,讓人們觸手可及,則是醫療保障系統不斷思考和探究的方向。

  近年來,廣東省醫療保障局不斷提高醫保精細化管理水平,陸續加快村衛生站納入醫保結算、城鄉居民基本醫?!叭亍北U?、個人賬戶家庭共濟使用等多項工作的落實,使廣東醫保變得越來越可感可及,讓改革創新成果更公平地惠及全體參保人。

  特別是對于農村地區而言,能夠方便快捷地享受醫療保障服務,更是許多參保群眾的熱切期盼。今年8月,廣東省醫療保障局發文明確,2024年底前廣東各地要按照“創造條件、優化流程、加強調度、應納盡納”的原則,將符合條件的村衛生室(站)納入醫保定點管理,確保醫保服務“村村通”,方便群眾就近就醫并享受到醫保報銷。

  在韶關市乳源一六鎮羅屋村衛生站,羅壽華兼具雙重身份。不僅是醫療技法純熟的村醫,同時也是“村醫通”App的自發推廣員。他所在的衛生站每天近一半患者使用“村醫通”系統?!拔覀兠刻於荚诜e極推廣。享受到優惠后,村民也會口口相傳?!绷_壽華說。

  村民老劉來到村衛生站接受治療后,只見羅壽華在結算時掏出手機,迅速勾選老劉的診斷結果、治療項目和開具藥品,同時備注用法?!皝?,刷個臉?!比四樧R別技術對老劉身份進行核驗后,醫保報銷單立即顯示在屏幕上,操作過程不到一分鐘。

  羅壽華表示,五年前村衛生站還是電腦操作醫保報銷,需要手機驗證碼二次認證,村里許多老人操作不方便,還會出現不得已全額支付的情況。自從2023年12月“村醫通”上線,只需用手機掃臉就能實時報銷,大大方便村民就醫。

  “村醫通”的優點,在上門問診時更能凸顯。上午11時,羅壽華鎖上衛生站的門,騎著“小電驢”往數公里外的村子趕去。上門問診的這戶村民有高血壓和糖尿病,腿腳不方便,過往定期到村衛生站檢查開藥要耗費大量時間精力?,F在,羅壽華依托“村醫通”,帶上手機就能上門開藥,實現了從“群眾找醫?!钡健搬t保找群眾”的轉變。

  據了解,韶關“村醫通”項目從啟動建設到上線應用,歷時8個月。目前,韶關市1128家公建規范化村衛生站全部完成“村醫通”手機APP注冊,醫保結算實現全覆蓋,切實解決農村參保群眾在家門口看病就醫、醫保報銷問題,徹底打通農村醫療保障“最后一公里”。

  今年6月召開的廣東省推進村衛生站納入醫保結算工作現場會上,韶關市利用“村醫通”手機App實現醫保結算全覆蓋的經驗做法得到了介紹推廣。汕尾、梅州等市迅速行動,學習經驗、因地制宜,先后完成當地“村醫通”系統的建設。

  截至2024年9月底,廣東省已有11個地市實現公建規范化村衛生站醫保結算全覆蓋,其他各市均按照工作方案的部署積極推進,有望在2024年12月底前,實現全省符合條件的公建規范化村衛生站和獲得各級財政補助的村衛生站醫保結算全覆蓋,農村參保群眾就醫報銷將更加便捷。


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