| 成果簡介： |
氣胸是臨床上的常見病之一，影像學檢查是主要手段，其中CT檢查最為敏感，能早期發現少量的氣胸。X線胸片和胸部CT上，國內外學者就氣胸的肺壓縮比測算作過不少研究。本課題搜集了42例氣胸病例，病例的篩選條件為無明顯胸廓變形、無明顯液氣胸、無明顯縱隔病變及無明顯肺內滲出實變，并且氣胸形態相對規則。所有病例經過CT后處理得到肺壓縮比，軸面上測出氣胸最大寬度與胸廓最大前后徑，求出A/B值，通過SPSS 19.0 統計學軟件進行計算，得出最后結論。技術的關鍵點在于后處理軟件分別重建出原肺體積及壓縮后肺組織體積，進而得出氣胸體積。測算步驟如下：先通過GE 64排螺旋CT行全胸部容積掃描后薄層重建，經過后處理軟件（ADW4.5）的最小密度投影（minp）上分離并測出原肺容積V1及壓縮后肺組織容積V2，得出氣胸空氣容積（V1-V2），從而得出肺壓縮比（（V1-V2）/V1）％；再選取軸面氣胸最大寬度與經膈頂胸廓最大前后徑的比值，利用統計軟件對兩組變量繪制出散點圖，得到的散點圖呈線性相關關系。根據相關系數計算公式求得相關系數r值為0.90，并通過假設檢驗求得P<0.005，證明兩個變量存在正相關關系，最后用回歸方程式算出 y=a+bx 中a值、b值分別為0.024、1.096，從而得出肺壓縮比=0.024+1.096xA/B。由此從CT軸位上測量氣胸最大寬度與胸廓最大前后徑的比值即可得出肺壓縮比(%)，使CT在臨床工作中能快捷準確計算出氣胸的肺壓縮比。 本研究局限性及不足：樣本最大氣胸肺壓縮比為81%，且50%以上壓縮比的樣本比較少，故此以上的壓縮比測算有一定的誤差；另外本研究選擇的是游離氣胸為主，對于胸膜粘連及存在胸水所致的氣胸相對不規則，只能從公式中粗略計算，準確性需進一步研究。由于臨床對于氣胸的治療要根據氣胸的類型、并發癥等決定治療方法，氣胸肺壓縮比只是參考的一方面，因此氣胸的絕對值不是治療的唯一依據，粗略估計數值亦可對臨床診治帶來價值。本研究主要目的是提供一種供探討的測算方法，為以后的更多測算方法帶來一點啟示作用。 |