| 成果簡介： |
1.項目來源：本項目是清遠市社會發展領域自籌經費立項項目，立項文件是清科[2018] 36 號， 項目編號為：2018B086。 2.技術原理及性能指標：探討血清小而密低密度脂蛋白膽固醇(sdLDL-C)與血脂異?；颊哳i動脈內膜中層厚度(CIMT)的相關危險因素，為及早防治心腦血管疾病提供依據。收集血脂異?；颊?20例，根據頸動脈彩色多普勒超聲檢查結果：0.9 mm≤CIMT<1.3mm為內膜中層增厚；以內膜局限性突出管腔、內膜厚度≥1.3 mm為斑塊形成指標。分為斑塊組和非斑塊組。分別觀察檢測患者血清小而密低密度脂蛋白膽固醇(sdLDL-C)、甘油三酯(TG）、總膽固醇(TCHO）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C）水平；以及用他汀類調脂藥物治療后sdLDL-C、TG、TCHO、LDL-C、HDL-C水平與CIMT改變的相關性；記錄患者既往是否有高血壓病、糖尿病、吸煙及飲酒史等，進行統計學分析。研究探討低密度脂蛋白膽固醇亞類組分(sdLDL-C)是頸動脈斑塊形成的獨立危險因素以及在動脈粥樣硬化性疾病中的重要作用。 3.技術的創造性與先進性： 3.1有研究冠心病患者sdLDL-C水平與CIMT關系報導，但未研究調脂治療后sdLDL-C的變化。有研究高脂血癥患者sdLDL-C水平變化，但未有結合CIMT研究與sdLDL-C的相關性；經查新證明，未查到有研究sdLDL-C與血脂異?；颊逤IMT相關性以及他汀類藥物調脂治療后sdLDL-C、血脂水平與CIMT相關性改變。 3.2依據 ASCVD 發病危險采取不同強度干預措施是血脂異常防治的核心策略。積極推廣定期檢查常規血脂與低密度脂蛋白膽固醇亞組分(sdLDL-C)是血脂異常防治和心血管病防治的重要措施。 3.3低密度脂蛋白膽固醇亞類組分(sdLDL-C)是頸動脈斑塊形成的獨立危險因素以及在動脈粥樣硬化性疾病中的重要作用。作為新發現的致AS的危險因素 ，sdLDL-C 對心血管系統疾病的預測能力備受關注 ，sdLDL-C 對實現冠心病的早期發現及預防具有重要的臨床意義 。 4.技術的成熟程度，使用范圍與安全性： 4.1技術路線：入選標準：患者年齡30-88歲之間，高血壓史收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；高血壓的診斷均符合1999年世界衛生組織（WHO）/國際高血壓聯盟（ISH）的標準;糖尿病診斷符合WHO標準，近2個月未服用降脂藥物。頸動脈內膜中層厚度≥0.9mm和有勁動脈粥樣硬化斑塊形成的血脂異常的患者作為研究對象。將入選病例以0.9 mm≤CIMT<1.3mm為界限分為非斑塊組和斑塊組2組，每組60例。將所有研究對象用阿托伐他汀調脂藥物20mg口服，每天一次，共12周，降脂治療，分為治療前和治療后兩組。均觀察患者的sdLDL-C、TG、TCHO、LDL-C、HDL-C和血糖的水平變化以及觀察服藥降脂治療后患者sdLDL-C、TG、TCHO、LDL-C、HDL-C和血糖。 4.2技術使用范圍與安全均在臨床廣泛使用：采用美國通用彩色多普勒超聲診斷儀 (GE Vivid7)檢測患者頸動脈內膜中層厚度(CIMT)，常規血脂項目、sdLDL-C和血糖均采用全自動生化分析儀7600-030測定。 5.應用情況及存在問題： 5.1順利完成該項目的開展及改進傳統血脂項目的檢測，通過對比研究調整血脂檢測的核心策略；血清sdLDL-C與血脂異常聯合檢測有助于早期診斷和預防動脈粥樣硬化，對心血管疾病總體風險的預測與評估有重要的臨床價值；成果轉化檢驗項目組合：血脂8項和血脂5項，提供臨床應用，效果良好； 5.2 存在問題： 患者病例收集過程中醫患關系的知情同意與協調風險，按臨床操作規程所有患者知情同意； 患者采集標本過程及血清檢測過程中的生物安全風險，按檢驗科生物安全操作規程執行。 6.發表相關論文兩篇： 6.1.論文1：小而密低密度脂蛋白膽固醇在血脂異常頸動脈粥樣硬化患者的診斷價值[J].名醫，2020，7(9)：82-84. 6.2.論文2：血脂異?；颊咝《艿兔芏戎鞍啄懝檀挤植技把笜说南嚓P性[J].吉林醫學，2020，9(41)：2117-2119. |